Voedingsbehoefte en voedingsadvies

Tabel 1: Formules voor de berekening van het rustmetabolisme (Schofield) en basaal metabolisme (WHO) (in kcal/dag)^a

	*Leeftijd*	*Jongens*	*Meisjes*
WHO (5)	0-3 jaar	60,9 x (gewicht in kg) - 54	61,0 x (gewicht in kg) – 51
	3-10 jaar	22,7 x (gewicht in kg) + 495	22,5 x (gewicht in kg) + 499
	10-18 jaar	17,5 x (gewicht in kg) + 651	12,2 x (gewicht in kg) + 746

Schofield met gewicht (6)	0-3 jaar	59,5 x (gewicht in kg) – 30,3	58,3 x (gewicht in kg) – 31,1
	3-10 jaar	22,7 x (gewicht in kg) + 504	20,3 x (gewicht in kg) + 486
	10-18 jaar	17,7 x (gewicht in kg) + 658	13,4 x (gewicht in kg) + 692

Schofield met gewicht en lengte (6)	0-3 jaar	0,2 x (gewicht in kg) + 1516,7 x (lengte in m) - 681,8	16,3 x (gewicht in kg) + 1022,7 x (lengte in m) – 413,3
	3-10 jaar	19,6 x (gewicht in kg) + 130,2 x (lengte in m) + 414,7	17,0 x (gewicht in kg) + 161,7 x (lengte in m) + 371,0
	10-18 jaar	16,2 x (gewicht in kg) + 137,1 x (lengte in m) + 515,3	8,4 x (gewicht in kg) + 465,4 x (lengte in m) + 200,0

In deze tabel zijn de in het oorspronkelijke artikel genoemde MJoules omgerekend naar Kcal.

Onderstaand worden de verschillende factoren behorende bij het berekenen van het totale dagelijkse energieverbruik beschreven.

Activiteitfactor

Groeifactor (exclusief inhaalgroei; algemeen, niet specifiek voor EMB)

Energieabsorptiecoëfficiënt van gezonde kinderen

Tabel 2. Bolus vs. Continue sondevoeding

Bolus

Continue

Voordelen

- Fysiologisch

- Stimulatie van secretie van gastro-intestinale hormonen

- Meer vrijheid en mobiliteit

- Meer kans op ontstaan hongergevoel en daarmee

eigen orale inname

- Maakt hogere vocht inname mogelijk met minder risico op uitzetting van de maag met als gevolg GER en aspiratie

Nadelen

- Uitzetting van de maag met verhoogde kans op langzame maagontlediging, GER, braken, aspiratie en respiratoire problemen

- Patient gekoppeld aan voedingspomp tijdens de duur van de voeding

Toediening

- Kan gedurende de dag gegeven worden, bv 3-4 x per dag in 15-30 min.

- Kan op zelfde tijdstip plaatsvinden als familiemaaltijden

- Nachtelijke toediening mogelijk om daginname aan te vullen, handig voor verzorgers.

- De maag is een soort reservoir en reguleert de doorgifte van voeding naar de dunne darm => tolerantie verbeterd

Specifiek gebruik

- Aanbevolen manier van sondevoeding na fundoplicatie

- Essentieel bij ernstige GER

Aangepaste versie uit Feeding and Nutrition in children with neurodevelopmental disability; P Sullivan [ed], 2009.

Tabel 3: Dieetpreparaten

	Preparaten
Toevoegingen aan reguliere voeding	Koolhydraten in poedervorm Vetten in vloeibare vorm (LCT en/of MCT) Eiwitten in poedervorm Combinatie van koolhydraten en vetten in poedervorm
Dieetvoeding	Drinkvoeding energieverrijkt op basis van melk Drinkvoeding energieverrijkt op fruitbasis Drinkvoeding energieverrijkt met vezels Drinkvoeding smoothie Drinkvoeding eiwitverrijkt ? Lepelbare energieverrijkte dieetvoeding Shot energie – en eiwitverrijkte drinkvoeding
Sondevoeding	Standaard (ca.1 kcal/ml) Standaard met vezel Energieverrijkt (ca.1,5 kcal/ml) Energieverrijkt met vezel Energiebeperkt met vezel (ca. 0.75 kcal/ml) Geconcentreerde sondevoeding (ca. 2 kcal/ml) Preparaten bij voedingsintolerantie/verterings – en resorptieproblemen: semi-elementaire (gebaseerd op caseine of wei) en elementaire voeding

Laatste gewijzigd op: