|
Valproinezuur
(Depakine)
|
Onderhoudsdosis: 20-40 mg/kg/dag
Vorm: tablet, granulaat, drank, siroop, IV oplossing
|
Indicaties: Alle aanvallen.
Contra-indicatie: mitochondriële stofwisselingsziektes, vrouwen in vruchtbare levensfase.
|
|
Dosisafhankelijke bijwerkingen: misselijkheid, braken, sedatie, tremor, Parkinsonisme, haaruitval, amenorroe, gewichtstoename
|
Ideosyncratische bijwerkingen:
hepatotoxiciteit, pancreatitis, trombocytopenie, encephalolopathie, polycysteus ovarium syndroom, teratogene effecten
|
|
Carbamazepine
(Tegretol)
|
Onderhoudsdosis: 10-20 mg/kg/dag
Vorm: tablet, retard tablet, suspensie, zetpil
|
Indicaties: partiële aanvallen, tonisch-clonische insulten.
Contra indicatie: Absence epilepsie, Aziatisch-Chinese afkomst, dan eerst HLA-B1502* bepalen
|
|
Dosisafhankelijke bijwerkingen: diplopie, ataxie, sedatie, misselijkheid, wazig zien, hoofdpijn, neutropenie, hyponatriemie
|
Ideosyncratische bijwerkingen: huiduitslag, Stevens-Johnson, agranulocytose, aplastische anemie, hepatotoxiciteit, lupus-achtig beeld, pseudolymfoom
|
|
Oxcarbazepine
(Trileptal)
|
Onderhoudsdosis: 15-30 mg/kg/dag
Vorm: tablet, suspensie
|
Indicaties: partiële aanvallen, tonisch-clonische insulten.
Contra indicatie: dosering aanpassen aan nierfunctie
|
|
Dosisafhankelijke bijwerkingen: duizeligheid, ataxie, vermoeidheid
|
Idiosyncratische bijwerkingen: huiduitslag, hyponatriëmie, pancreatitis, agranulocytose, aplastische anemie, hepatotoxiciteit, lupus-achtig beeld
|
|
Topiramaat
(Topamax)
|
Onderhoudsdosis: 1-5 mg/kg/d
Vorm: tabletten, sprinkle capsules
|
Indicaties: refractaire partiële aanvallen, GTC
Contra indicatie: geen, bij voorkeur niet combineren met ketogeen dieet
|
|
Dosisafhankelijke bijwerkingen:
Sedatie, ataxie, tintelingen, tremor, woordvindingsstoornissen
|
Idiosyncratische bijwerkingen: eetlust vermindering, gewichtsverlies
|
|
Lamotrigine
(Lamictal)
|
Onderhoudsdosis: afhankelijk van andere gebruikte medicatie
Vorm: dispers tabletten
|
Indicaties: alle aanvallen
Contra-indicatie: orale anticonceptie
|
|
Dosisafhankelijke bijwerkingen:
misselijkheid, agitatie, hoofdpijn
|
Idiosyncratische bijwerkingen: huiduitslag, Stevens-Johnson syndroom, slapeloosheid. Bij rash direct afbouwen.
|
|
Levetiracetam
(Keppra)
|
Onderhoudsdosis: 15-50 mg/kg/dag
Vorm: Tablet, drank, iv oplossing
|
Indicaties: alle aanvallen
Contra-indicaties: dosis aanpassen bij nierfunctiestoornis.
|
|
Dosisafhankelijke bijwerkingen:
Sedatie, asthenie, ataxie, misselijkheid
|
Idiosyncratische bijwerkingen: rash, innerlijke boosheid, agressie
|
|
Fenobarbital
(Luminal
|
Onderhoudsdosis
Vorm: tabletten, drank in verschillende concentraties, iv oplossing
|
Indicaties: vooral neonatale convulsies
Contra-indicaties: let op verschillende drank voor sonde en orale toediening niet uitwisselbaar.
|
|
Dosisafhankelijke bijwerkingen:
Sedatie, duizeligheid, traagheid,
cognitieve dysfunctie
|
Idiosyncratische bijwerkingen: rash, Dupuytren, agitatie, tandvleeshyperplasie
|
|
Vigabatrin
(Sabril)
|
Onderhoudsdosis: 50-100 mg/kg/dag
Vorm: granulaat in sachets, tablet
|
Indicaties: syndroom van West
Contra-indicaties: myoclone epilepsie
|
|
Dosisafhankelijke bijwerkingen:
Sedatie, excitatie, hoofdpijn
|
Idiosyncratische bijwerkingen: irreversibele perifere retinadegeneratie
|
|
Lacosamide
(Vimpat)
|
Onderhoudsdosis: 100-200 mg/dag
Vorm: tablet
|
Indicaties: partiele aanvallen
Contra-indicaties: onvoldoende ervaring bij kinderen < 16 jaar
|
|
Dosisafhankelijke bijwerkingen:
Duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid
|
Idiosyncratische bijwerkingen: rash
|
|
Zonisamide
(Zonegran)
|
Onderhoudsdosis:
Vorm: capsules
|
Indicaties: refractaire partiële aanvallen, GTC
Contra-indicatie:
|
|
Dosisafhankelijke bijwerkingen:
Slaperigheid, duizeligheid,
anorexie, agitatie, ataxie
|
Idiosyncratische bijwerkingen: Allergische huiduitslag, Stevens-Johnson syndroom
|
|
Felbamaat
(Taloxa)
|
Onderhoudsdosering: 7,5-15 mg/kg/d
Vorm: suspensie. Tabletten uit de handel.
|
Indicaties: atone aanvallen bij Lennox-Gastaut syndroom
Contra-indicatie: fructose intolerantie, bloeddyscrasie in voorgeschiedenis
|
|
Dosisafhankelijke bijwerkingen
Braken, gewichtsverlies
|
Idiosyncratische bijwerkingen:
Acuut leverfalen, aplastische anemie
|
|
Clobazam
(Frisium)
|
Onderhoudsdosering: 5-20 mg
Vorm: tabletten
|
Indicaties: therapie resistente aanvallen
Contra indicaties: gewenning; dosering langzaam
op- en afbouwen, slaapapnoe, leverinsufficientie
|
|
Dosisafhankelijke bijwerkingen:
Sedatie, spierslapte, moeheid, agitatie, slikstoornissen, gewichtstoename
|
Idiosyncratische bijwerkingen: huiduitslag
|
|
Ethosuximide
(Ethymal)
|
Onderhoudsdosis: 20-40 mg/kg/dag
Vorm: capsules, stroop
|
Indicaties: absences
Contra-indicaties: lever- of nierfunctiestoornissen
|
|
Dosisafhankelijke bijwerkingen:
Misselijkheid, buikpijn, vermoeidheid, hoofdpijn, hikken
|
Idiosyncratische bijwerkingen: SLE, psychotische reacties, aplastische anemie
|
|
Fenytoine
(Diphantoine)
|
Onderhoudsdosis: op basis van spiegel. Bij status epilepticus 20 mg/kg in 20 min oplaad
Vorm: tabletten, i.v. vloeistof, suspensie
|
Indicaties: status epilepticus
Contra indicatie: Niet lineaire kinetiek; doseren obv spiegel
|
|
Dosisafhankelijke bijwerkingen:
Nystagmus, ataxie, sedatie,
ritmestoornissen, dyskinesiën
|
Idiosyncratische bijwerkingen: huiduitslag, hepatotoxiciteit, tandvleeshyperplasie, vergroving gelaat, lupusachtig beeld, pseudolymfoom, Dupuytren, polyneuropathie, bloed dyscrasie. Bij parenteraal gebruik cardiale ritmestoornis.
|
|
Clonazepam
(Rivotril)
|
Onderhoudsdosis: leeftijdsafhankelijk Vorm: druppelvloeistof, tabletten, iv oplossing
|
Indicaties: status epilepticus, neonatale convulsies, myoclonieën, refractaire GTC
Contra indicaties: gewenning; dosering langzaam
op- en afbouwen, slaapapnoe, leverinsufficientie
|
|
Dosisafhankelijke bijwerkingen:
Sedatie, spierslapte, moeheid,
agitatie, hypersalivatie,
duizeligheid, hypotensie
|
Idiosyncratische bijwerkingen: pigmentatie, thrombocytopenie
|