Zindelijkheid

Ingrid Rense

 

Definitie van zindelijkheid

Tips voor zindelijkheidstraining bij EMB kinderen

Incontinentie materialen

Vergoedingen voor incontinentie materialen

Voor hulpverleners is er informatie beschikbaar

Websites

 

Definitie van zindelijkheid

“Het gecontroleerd plassen en poepen op een plaats die daar speciaal bedoeld voor is”.
Veel kinderen met een meervoudige handicap zijn niet zindelijk van urine en ontlasting, ze hebben geen controle erover door hun niveau , beperkt tijdsinzicht , onvoldoende zicht op sociale normen en door  hun lichamelijke beperking is het vaak moeilijk of onmogelijk om het toilet te bereiken of om zichzelf te verschonen. Toch kan er met behulp van geduld en consequent aanbieden toch bij een aantal kinderen een vorm van zindelijkheid worden bereikt.

 

Tips voor zindelijkheid training bij EMB kinderen

Observeer of er een ritme is van mictie/ defaecatie. (Bv vaste momenten, grote hoeveelheden)  dan kan het de moeite waard zijn om te kijken of het kind toe is aan een vorm van zindelijkheids training. Een deel van deze tips zijn goed bruikbaar bij laag niveau kinderen, voor sommige tips is toch een wat hoger begripsniveau nodig.

Voor alle tips geldt : veelvuldig herhalen, geef het de tijd (weken, maanden, in kleine stapjes)

 

  • “Klok zindelijk” trainen,  om de 2 a 3 uur op vaste tijden op de wc zetten (uitprobeer periode van 4 weken).
  • Met picto’s werken om alle stappen zichtbaar te maken om naar de wc te gaan en alles er omheen. (van handenwassen tot op de wc)
  • Goede zithouding, dus evt. een aangepast toilet met een (bril verkleiner bij een klein /jong kind ) of een postoel.
  • Een voetenbankje dat de voeten niet bungelen van de grond en dat ze goed recht op zitten .
  • Resultaten van de zindelijkheids training zichtbaar maken met stickers en kalender op hun niveau (beloningssysteem)
  • Luier broekjes dragen vinden ze ook vaak erg spannend vooral in de thuissituatie. (makkelijker aan en uit te doen)
  • Ook een dag geen luier dragen vooral in de zomer is ook een goede tip, ouders ontdekken dan beter hoelang ze droog zijn.
  • Om het plas patroon in zichtelijk te maken is veel verschonen ook een tip ,zodat je precies weet wanneer er geplast is.
  • Er zijn boekjes om te gebruiken zoals: “Mijn eigen potje” van fisherprice
    • “Hillie en billie leren plassen/poepen”.
    • In de bibliotheek zijn veel kinderboeken over zindelijk worden te leen.
       

Incontinentie materialen

Als het kind nog klein is, kunnen gewone peuter/kleuter luiers worden gebruikt, echter als die niet meer passen of bv onvoldoende vocht opnemen (bij sondevoeding) is men aangewezen op speciaal incontinentiemateriaal. Er zijn diverse merken bv : Abena, Absorin, Tena. Ze kunnen  diverse vormen van incontientiematriaal leveren : 

  • Slips in alle maten xs junior tot en met maat xl.
  • Luierbroekjes met of zonder pijpjes
  • Inleggers dun of dik voor in ondergoed
  • Wasbaar ondergoed en zwemkleding voor incontinentie (Pien & Polle)

Indien er vragen zijn over het beste materiaal kan een incontinentie verpleegkundige worden geraadpleegd.

 

Vergoedingen voor incontinentie materialen

Vanaf 3 jaar is vergoeding bij een aantal verzekeraars mogelijk (sommigen pas van af een oudere leeftijd). Ouders kunnen dit nakijken in hun polis of bellen naar hun zorgverzekeraar. Aanvragen met behulp van een uitgebreide machtiging met een goed omschreven diagnose, waarom het kind niet zindelijk van urine of /en ontlasting is en dat dat ook niet (op korte termijn) te verwachten is. Eventueel gebruik sondevoeding vermelden en als kinderen erg veel plassen. De machtiging kan  door de arts of continentieverpleegkundige worden ingevuld. Sommigen verzekeringen werken met een vaste (online) medische speciaal zaak, andere verzekeringen laten het over aan de verzekerde, dan kan het materiaal bij de eigen apotheek worden besteld.(zie polis). Door de apotheek/medisch speciaal zaak  kan een verantwoordingsformulier/machtiging ook doorgestuurd worden naar de zorgverzekeraar. Medische speciaalzaken hebben incontinentie materialen in huis, vandaag bestelt de volgende dag geleverd.

 

Voor hulpverleners is er informatie beschikbaar

  • Incontinentie bij kinderen” van Dr.M .Groeneweg. M.Vijverberg  J.van der Deurne en E.van Everdingen, staat een heel hoofdstuk over zindelijkheid bij kinderen met een verstandelijke beperking.
  • “Leer nu plassen en poepen zoals het moet dan gaat het de rest van je leven goed” van Liesbeth Geerdes-Klaassen.

 

Websites

 

        

Laatste gewijzigd op: 19-06-2016