Tabel 1 Minimale voorwaarden voor transitie van zorg voor jongeren met een verstandelijke beperking
|
voorwaarde
|
|
tijdig aankaarten van moment van transitie, liefst vanaf 14 jaar
|
|
een transitiecoördinator die de zaken praktisch en inhoudelijk regelt
|
|
transitie van medische, psychosociale en juridische aspecten
|
|
een goede schriftelijke overdracht inclusief voorgeschiedenis
|
|
generalist als volwassenenspecialist, en waar nodig orgaanspecialist
|
|
overdracht: ten minste eenmalig een gezamenlijk consult met kinderspecialist en toekomstige arts
|
|
follow-up in de vorm van een multidisciplinair team
|
Tabel 2 Follow-up door generalist en specialist bij deelgroepen van adolescenten met een verstandelijke beperking
|
Verwijzing
|
|
VB met meervoudige beperking
|
|
coördinatie door AVG met verwijzing naar
|
|
tweede - of derdelijnsspecialist voor orgaanspecifieke aandoeningen
|
|
revalidatiearts
|
|
VB met bekende chronische aandoening, zoals diabetes mellitus, astma
|
|
coördinatie door AVG met verwijzing naar
|
|
tweede - of derdelijnsspecialist voor orgaanspecifieke aandoeningen
|
|
VB met gedragsproblemen of psychiatrische problemen
|
|
coördinatie door AVG met verwijzing naar
|
|
tweede- of derdelijnspsychiater
|
|
VB bij bekend syndroom of stofwisselingsziekte
|
|
coördinatie door AVG met verwijzing naar
|
|
tweede - of derdelijnsspecialist
|
|
revalidatiearts
|
|
VB en een nieuwe genetische diagnose
|
|
coördinatie door AVG met verwijzing naar
|
|
tweede - of derdelijnsspecialist
|
|
klinisch geneticus
|
|
VB = verstandelijke beperking; AVG = arts voor verstandelijke gehandicapten.
|